ลูกชักเกร็งตอนหลับครับ

[Thanks-Epi]

Frisium 5   ที่ ทหารเรือมีค่ะ คลังยาไม่มีค่ะ ห้ามจำหน่าย (หมอต้องเซนอีกที) ส่วน ยาTegretal CR 200 คลังยามีค่ะ เรื่องหายาไม่ได้ ให้โทรเช็คตาม รพ.ค่ะ ว่าพอช่วยได้มั้ย
และโทรหาคลังยาได้ ขอโทษทีทีมาตอบช้าค่ะ
รพ.ธนบุรี 2 เป็นเอกชน  น่าจะแพงกว่า ที่ต่ายบอกค่ะ

พอดีได้คุณหมอที่ ร.พ.ประจำจังหวัดช่วยไว้ครับ
เขาเขียนใบสั่งยาให้ไปซื้อยาข้างนอกแล้วให้กลับ
เอามาให้เขาเซ็นรับรอง เพื่อไปทำเรื่องเบิกครับ
เหมือนโชคช่วยไว้เลย ที่สามารถเบิกได้ครับ
กราบขอบพระคุณพี่ต่ายเป็นอย่างสูงครับ

ไม่ต้องถึงกับกราบขอบพระคุณนะค่ะ ต่ายเองยังรู้สึกผิดเสียด้วยซ็ำที่พักนี้ไม่เข้ามาเช็คกระทู้ เหมือนพี่น้อง
ยาจำเป็นมากสำหรับคนไข้ยิ่งกว่าข้าวค่ะ ต่ายผ่านมาแล้ว ถ้าต้องเลือกยา กับ ข้าว
คนไข้ต้องการยามากกว่า

ต่ายยังต้องรีบไปประกันสังคมต้้งแต่ต้นเดือน รพ.แทบแตก อารมณ์เดียวกันคือ ขาดยาไม่ได้ (อีกวันไป รพ. พอดีนัดลูก)คนไข้ส่วนมาก มาให้หมอเซ็นแล้วไม่ตรวจค่ะ

[somyot]

อัพเดทอาการล่าสุดครับ
เมื่อวันที่ 29 ม.ค.นี้มีนัดคุณหมอโยธินที่ ร.พ.พระมงกุฎ 09.00 -10.00 น.
ตอนกำลังไปปลุกลูกให้ตื่นเตรียมตัวออกเดินทาง ปรากฎว่าลูกผมชัก ปากเบี้ยว นําลายยืด
หลังจากเพิ่มยา Tegretal CR 200 เป็น 1 เม็ดครึ่ง กับ เพิ่ม Frisium 5 ครึ่งเม็ด ลูกผมไม่ชักมาเป็นเวลา 1 เดือนเต็มๆ มาเมื่อเช้าตอนที่ไปปลุกจะไป ร.พ.มีชัก 1 ครั้ง
ครั้งนี้คุณหมอให้ทำ EEG ปรากฎว่า มีคลื่นชักขึ้นถี่มาก
คุณหมอก็เลยปรับยา Tegretal CR 200 เป็น 2 เม็ด Frisium 5 ครึ่งเม็ด เหมือนเดิม แล้วก็จ่ายยามา 3 เดือน คุณหมอบอกว่าหากมีอาการอะไรก็ให้มาพบก่อนได้ นัดอีกที 27 เมษายน ครับ

[NONG]

ขอให้คุมชักได้ไวไวนะคะ

[Thanks-Epi]

เป็นกำลังใจให้นะคะ
อาการชักมีขึ้นๆลงๆ พอคุมได้ก็อย่างวางใจ  ถ้ากลับมาชัก ก็อย่ากังวลไปนักค่ะ ให้สังเกตุอาการชักรูปแบบอื่นร่วมด้วยนะคะ เผื่อจะได้รายงานหมอถูกค่ะ  หมอโยละเอียดและใส่ใจกับอาการชักรูปแบบต่างๆค่ะ
เมื่อก่อนหมอไม่รู้จักชักเหม่อ (ไม่ใช่หมอลมชัก) คิดว่าต่ายไม่ชักแล้ว เลยลดยา ลดๆๆๆๆ จน  Tegretal CR  เหลือแค่ 200 mg  ปรากฏว่า ชักกระหน่ำ ตื่นมาเป็นอีกคนเลย

[somyot]

ขอขอบพระคุณพี่ทั้ง 2 ท่านมากครับ หลังจากปรับยา Tegretal CR 200 เป็น 2 เม็ด Frisium 5 ครึ่งเม็ด ได้ 1 อาทิตย์ ลูกผมมีชักเมื่อวานตอนเช้า ขณะที่กำลังจะไปปลุกให้ไปร.ร. ซึ่งเป็นเวลาเดียวกันกับครั้งที่แล้วเลย ซึ่งไม่เคยชักในเวลานี้ ปกติจะชักหลังจากเริ่มหลับได้ 20 - 30 นาที ความแตกต่างอีก 2 อย่างก็คือ ชักนานกว่า ไม่รู้สึกตัว ประมาณ 1 นาทีได้ จากที่เคยเขย่าตัวลูกก็จะรู้สึกตัว 2 ครั้งล่าสุด เรียกเท่าไรก็ไม่รู้สึกตัว รวมๆ น่าจะ 1 นาทีได้ อีกอย่างก็คือ ขณะชัก ตาจะหลับอยู่ มือไม่จีบ แขนไม่เกร็ง ซึ่งไม่เหมือนครั้งก่อนๆ ที่ ตากระพริบถี่ๆ มือจีบ แขนเกร็ง ตอนนี้ผมกังวลมาก เพราะลูกบ่นมึนหัว ปวดหัวมา 3 - 4 วัน หลังปรับยา ไม่ทราบว่าเป็นอาการข้างเคียงที่ปรับยา หรือเป็นที่อากาศเปลี่ยน สิ่งที่ผมกลัวที่สุดก็คือเนื้องอกครับ เมื่อสักครู่นี้ผมโทร.จองคิวที่ ร.พ.กรุงเทพ ในวันอาทิตย์ที่ 9 นี้ครับ

[Thanks-Epi]

ถ้าปรับยา จากประสบการณ์ต่าย ไม่ได้ทำให้ปวดหัวนะค่ะ แต่มึนๆงง หรือง่วง ทำอะไรช้า ฯลฯ
หลังชักจะปวดหัวมาก หรืออาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติสำหรับต่ายค่ะ (แม้จะคุมชักได้แล้ว ก็จะเป็นคนที่ปวดหัวง่ายมาก)
เรื่องที่ยังมาไม่ถึงอย่าไปกังวลค่ะ สติสำคัญที่จะทำให้เรารู้ว่าควรทำตัวอย่างไร ในสถานะการณ์ที่เปลี่ยนไปเรื่อยๆ
หรือแม้อะไรจะเกิดขึ้น ก็ต้องเกิดค่ะ

[NONG]

หมอว่าไงบ้างคะ ทำไมเพิ่มยากลับดูเหมือนชักมากขึ้น

[somyot]

ผมก็ไม่เข้าใจว่าจากที่เคยกิน Tegretal CR 200 ครึ่งเม็ดก็ไม่อาการชักคุมได้ถึง 3 เดือน จู่ๆ ก็กลับมาชัก มีคลื่นชักถี่อีก จนคุณหมอต้องเพิ่มมาเป็น 1 เม็ด > เม็ดครึ่ง > 2 เม็ด
เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา คุณหมอทดสอบว่าลูกผมได้ยาเกินขนาดไหม และเจาะเลือดดูว่ามียามากไหม ผลออกมา 8 คุณหมอบอกว่าให้เพิ่มอีกครึ่งเม็ด หากเด็กตื่นนอนมามึนหัวมาก ก็ให้กลับไปที่ 2 เม็ด เหมือนเดิม ส่วน Frisium 5 ครึ่งเม็ด งด ให้ตัวใหม่มาชื่อ Rivotril 0.5 mg 1 เม็ด หากเด็กตื่นมามีอาการง่วงมากให้ลดเหลือครึ่งเม็ด
คืนวันอาทิตย์ก็จากปรับโด๊ดแรก Tegretal CR 200 จำนวน 2 เม็ดครึ่ง Rivotril 0.5 mg 1 เม็ด ตอนเช้าผมไปปลุกลูกให้ไปร.ร.ปรากฏว่าลุกล้มๆ จนต้องช่วยพยุง ระหว่างทางไปร.ร.ก็หลับตลอดทาง (มารู้ตอนเย็นลูกกลับมาเล่าให้ฟัง) วันอังคารจึงปรับ Rivotril 0.5 mg เป็น 1/2 เม็ด ส่วนยาTegretal CR 200 ที่เพิ่ม ผมถามลูกว่ามึนหัว งงหัวไหม เขาบอกว่ามีนิดๆ ปวดบ้าง มึนบ้าง แต่ทนได้ ผมก็บอกว่าหากทนไม่ไหวให้บอกจะได้กลับไปกิน 2 เม็ดตามเดิมครับ ลูกผมบอกว่าทนได้ไม่อยากลด กลัวชักอีก เช้าวันอังคารหลังจากปรับลด Rivotril 0.5 mg 1/2 เม็ด ก็ยังหลับบนรถนักเรียน เดี๋ยวดูเช้านี้อีกวันว่ายังหลับไหม หากลูกหลับ ผมควรดำเนินการอย่างไรต่อดีครับ ผมก็กำชับคนขับรถนักเรียนว่าหากลูกผมหลับในรถให้ปลุกด้วย กลัวจะลืมในรถแบบในข่าวครับ   

[Thanks-Epi]

น่าจะยามากค่ะ เท่าที่ต่ายอ่าน เด็กได้  Tegretal CR 200   ปริมาณเท่าต่ายเลย (แต่ต่ายอายุ 39/ นน. 44) ได้ไปเทียบตารางนี้มั้ย คำนวณนน.เด็กกับปริมาณยา (คร่าวๆนะ)
Frisium 5 ครึ่งเม็ด ถือว่า มากกว่าต่ายอีก หมอเคยบอกว่า ของต่าย 4 เม็ดอยู่ได้ยังไง ไม่หลับหรือ  (ปัจจุบันต่ายลดได้เหลือ 2เม็ดค่ะ)
http://www.lomchakclub.com/v9/index.php/topic,258.0.html
รายงานอาการเด็กเรื่องง่วงยามาก อีกทางคือหมอต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นร่วมด้วย และลดปริมาณยาบางตัวลงค่ะ

เด็กอาจจะไม่หลับให้เห็น แต่การรับรู้จะไม่ค่อยรู้เรื่องนักนะค่ะ คือคล้ายๆหลับในนะค่ะ
ส่วนต่ายใช้นอนกลางวันช่วยนะค่ะ(คือ ได้ยาหลังอาหารเช้า ทำให้ง่วงอีกรอบค่ะ)  ในบอร์ดจะทราบว่า กลางวันต่ายจะแอบไปนอน2-3 ชม. เพื่อรอลูกค่ะ

[somyot]

ขอบพระคุณพี่ต่ายมากครับสำหรับข้อมูลครับ
แฟนผมคำนวนจากตารางยาที่พี่ต่ายแนบมา บอกว่าลูกผม
จากอายุและนําหนัก Tegretal CR 200 ได้ที่ 4 เม็ด ครึ่ง
(ไม่ทราบว่าคำนวนผิดหรือป่าว ทำไมเยอะจัง)
Rivotril 0.5 mg 1/2 เม็ด ลูกง่วงมากจึงลดเป็น 1/4 เม็ด
(คุณหมอจะดุไหมที่ผมลดยาเอง คุณหมอให้ลดแค่ 1/2 เม็ด)
ณ ตอนนี้ ที่กินอยู่ Tegretal CR 200 จำนวน 2 เม็ด ครึ่ง
Rivotril 0.5 mg จำนวน 1/4 เม็ด กินก่อนนอนทั้ง 2 ชนิด
หลังจากปรับยามาได้ 1 อาทิตย์ ลูกยังไม่ชักให้เห็นครับ 

[somyot]

Tegretal CR 200 จำนวน 2 เม็ด ครึ่ง
Rivotril 0.5 mg จำนวน 1/4 เม็ด กินก่อนนอนทั้ง 2 ชนิด

จากเดือนกุมภามาจนถึงวันนี้ 4 เดือนแล้วที่ยาคุมอยู่ครับ
เดือนหน้านี้ มีนัดที่ ร.พ. คุณหมอจะลดยาให้ครับ
ลดยาแล้ว ค่อยดูอาการอีกที ว่ายาคุมอยู่ไหมครับ 

[NONG]

หมอรีบลดยาจัง เร็วไปหรือเปล่า?

[Firm]

สวัสดีค่ะคุณsomyotแล้วปจุบันต่อนนี้น้องเป็นอย่างไรบ้างค่ะ

[somyot]

หมอรีบลดยาจัง เร็วไปหรือเปล่า?

สวัสดีครับพี่น้อง
ในเดือนกรกฎาคมที่คุณหมอโยธินนัด เผอิญคุณหมอไม่อยู่
เลยตรวจกับคุณหมอท่านอื่น ก็เลยไม่ได้มีการปรับยาครับ
ยังคงกินตามเดิมที่ Tegretal CR 200 จำนวน 2 เม็ด ครึ่ง
Rivotril 0.5 mg จำนวน 1/4 เม็ด กินก่อนนอนทั้ง 2 ชนิดครับ

นัดรอบเดือนตุลาคม คุณหมอให้งดยา Rivotril 0.5 mg
จำนวน 1/4 เม็ด ครับ คงเหลือ Tegretal CR 200
จำนวน 2 เม็ด ครึ่ง ครับ ลูกยังไม่มีอาการชักครับ

[somyot]

สวัสดีค่ะคุณsomyotแล้วปจุบันต่อนนี้น้องเป็นอย่างไรบ้างค่ะ

สวัสดีครับพี่ Firm
อาการของลูกสาวผม ไม่ชักมาประมาณ 10 เดือนแล้วครับ
ลูกสาวผมชักครั้งสุดท้าย เมื่อเดือน กุมภาพันธ์ 2557 ครับ
เดิมที คุณหมอโยธินบอกว่า เดือนกรกฎา จะลองปรับยาลง
พอถึงนัด คุณหมอไม่อยู่ ก็เลยได้ตรวจกับคุณหมอท่านอื่น
เลยไม่มีการปรับยาครับ จนมาถึงรอบที่นัดใหม่เดือนตุลาคม
ที่ผ่านมา คุณหมอโยธินให้งดยา Rivotril 0.5 mg จำนวน
1/4 ครับ ตอนนี้กิน Tegretal CR 200 จำนวน 2 เม็ด ครึ่ง
เท่านั้นครับ ตั้งแต่ตุลาคมที่ผ่านมานี่ ยังไม่มีอาการชักครับ
ผมขอให้ลูกของพี่ Firm อาการดีขึ้น หายไวๆ ครับ