เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า

เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า 

 

ผู้เขียน หัวข้อ: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ  (อ่าน 8916 ครั้ง)

ออฟไลน์ gssanit

  • Jr. Member
  • *
  • กระทู้: 18
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #15 เมื่อ: วันพฤหัสบดีที่ 23 สิงหาคม 2012 เวลา 23:03 น. »
คุณหมอบอกว่าฟิโนบาทิลทำให้ซนครับ
จากที่สังเกตเมื่อเริ่มทานสองสัปดาห์แรกจะดูง่วงนอน และนอนนานขึ้นครับ
ช่วงที่ตื่นก็ดูไม่นิ่ง ตอนนี้คุณครูประจำชั้นเริ่มทนไม่ได้กับพฤติกรรมดื้อ ไม่ฟัง แล้วยังมีชักร่วมด้วย
วันนี้โทรมาขอให้พักอยู่บ้านก่อนจนกว่าจะดีขึ้น จะไปอธิบายให้ ครูประจำชั้น ครูใหญ่ และ ผอ
จะเข้าใจและยอมให้เข้าเรียนต่อหรือไม่คงต้องลองดูนะครับ
ที่จริงก็เข้าใจคุณครูว่าแพนคงจะป่วนห้องเรียนไม่น้อย

แล้วอาการดื้อนี่เกี่ยวกับฟิโนบาทิลด้วยหรือไม่ครับ

ออฟไลน์ Thanks-Epi

  • Meeting2
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 902
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #16 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 24 สิงหาคม 2012 เวลา 08:23 น. »
อาการดื้อเด็กในนี้มามาก ต้องหาอ่านวิธีจัดการเด็กดื้อ เพราะการป่วยทำให้ถูกตามใจ (แม้กระทั่งต่ายยังดื้อเอาตอนที่มาป่วยเลย เมื่อก่อน ต่ายเชื่อฟัง / เรียบร้อยมาก

ลองอ่านอันนี้ดู http://www.lomchakclub.com/v9/index.php/topic,148.0.html

ต่ายซื้อหนังสือจิตเวชเด็กของรามา มาอ่าน ก็มีประโยชน์ดี มียกตัวอย่างเด็กดื้อถูกตามใจจนโต ถึงขนาดต้องนำส่งรพ. เพื่อจับมัด และให้ยา (ไม่ได้เป็นโรคจิตนะ) แต่ด้วยที่เด็กโตแล้ว แรงมาก ถูกตามใจแบบสุดๆ จนแม่เกิดความกดดันมาก (คนรอบข้าง ผลกับเรื่องนี้มาก)

เรื่องการตีเด็ก ยังให้ความเห็นไม่ตรงกัน เมื่อก่อน ต่ายเอง หมอพัฒนาการที่จุฬา ก็ไม่ให้ตี  แต่จากหนังสือจิตเวชรามา กลับให้ความเห็นว่า หากตีแค่ 1 -2 ที ด้วย"สติ" ไม่ได้ตีด้วยความโกรธ  จะช่วยได้มากกว่า
(นั่นหมายถึง ตีบริเวณที่ไม่ทำให้เด็กบาดเจ็บ) พร้อมกับอธิบายไปด้วย

ต้องลองพิจารณาดูนะค่ะว่า อย่างไรถึงเหมาะสม
It?s what you do in the dark, that puts you in the light
สิ่งที่ทำให้ชีวิตคุณอยู่ในความมืดมิด ก็ทำให้คุณดูสว่างจากสิ่งนี้เช่นกัน

Tegretol CR(200mg)2*2
Keppra(250mg)1*2
Phenobarb(60mg)1*1
Folic(5mg)1*1
Frisium(5mg)1*2
  @@@ over dose  Tegretol CR 1000 mg @@@

ออฟไลน์ nongtt

  • Meeting2
  • Sr. Member
  • *
  • กระทู้: 99
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #17 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 24 สิงหาคม 2012 เวลา 22:14 น. »
เรื่องดื้อนี่ไตตั้นก็เป็นอย่างมาก ซึ่งคิดว่าน่าจะเป็นจากนิสัยส่วนตัวด้วยส่วนหนึ่ง กับอีกส่วนก็น่าจะเกิดจากอาการชักด้วย เพราะเท่าที่สังเกตช่วงที่ชักบ่อยจะมีอารมณ์หงุดหงิด ก้าวร้าว โดยเฉพาะวันที่มีอาการ ตกตอนกลางคืนเค้ามักนอนละเมอโวยวายแบบฝันร้าย เคยถามคุณหมอ หมอว่าเป็นไปได้ที่การชัก ไปกระตุ้นสมองส่วนควบคุมอารมณ์ค่ะ กับส่วนอื่นๆ (ใน Case ไตตั้นนะคะ) ก็น่าจะมาจากการที่ไม่ค่อยได้ไป รร (เนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพ) ไม่ค่อยได้เข้ากลุ่มเด็กวัยเดียวกัน ทำให้มีปัญหาเรื่องปฏิสัมพันธ์ทางสังคม หลายๆส่วนประกอบกันก็เลยทำให้ค่อนข้างมีปัญหาด้านอารมณ์ค่ะ

ไม่ทราบว่าน้องแพนอยู่ชั้นอะไรคะ แล้วเรียนในชั้นเรียนแบบเด็กปกติหรือเปล่า หรือว่าเป็นลักษณะอยู่ในโครงการเด็กที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นลักษณะเรียนร่วมกับเด็กปกติแต่จะมีคุณครู  1 ท่านคอยดูแลเป็นพิเศษ เพราะอย่างไตตั้น คุณครูที่รู้จักแนะนำว่าควรจะต้องอยู่ในโครงการฯ เนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพและอารมณ์ (ตอนนี้อยู่ชั้น อ.2 แต่เป็นลักษณะเรียนแบบ Part Time สัปดาห์ละครั้ง ส่วนใหญ่จะสอนเองที่บ้านค่ะ)

ออฟไลน์ gssanit

  • Jr. Member
  • *
  • กระทู้: 18
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #18 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 27 สิงหาคม 2012 เวลา 00:00 น. »
ตอนนี้น้องแพนจะมีภาวะสมาธิสั้น มีปัญหาด้านพฤติกรรม และการเรียนรู้
แต่ยังตั้งใจเรียนบัลเล่ เพราะไ้ด้แต่งตัวสวย สนุกกับเสียงเพลง เรียนได้เต็มชั่วโมง
ผิดกับที่ รร ไม่ชอบครูประจำชั้น ไม่สนใจเรียนเลย มีความเป็นตัวของตัวเองสูง
เหมือนเด็ก 3-4 ขวบ
ตอนนี้ยังเรียน รร ปกติอยู่ครับกำลังเตรียมเข้าโครงการพิเศษ แต่ยังไม่ได้ข้อสรุปว่าจะเป็นที่ไหน

ออฟไลน์ Thanks-Epi

  • Meeting2
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 902
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #19 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 27 สิงหาคม 2012 เวลา 08:08 น. »
ถ้าสามารถเรียนบัลเล่ได้เต็มชั่วโมง อย่าเพิ่งกังวลว่าจะเป็นเด็กสมาธิสั้น ลูกต่ายก็สามารถนั่งเทส speedได้ เป็นชั่วโมง จน อ ปราโมทย์สรุปว่า ไม่น่าจะใช่สมาธิสั้น แต่มาจากการเลี้ยงดู /ลูกคนเดียว/ถูกตามใจ/ครอบครัวใหญ่

และยังเกิดจากยาได้ด้วย ลูกต่ายเองก็เคยมีปัญหาเรื่อง รร. พอจับย้าย ไปที่ ที่เขาชอบ เขาก็กลับมาร่าเริงได้ ต้องยอมรับนะว่า โรคลมชัก จะค่อนข้างมีปัญหาเรื่องการเข้าสังคม เพราะคนไทยยังไม่ยอมรับเรื่องนี้ ฝังใจกับภาพเก่าๆ หรือ มักซ้ำเติมคนป่วย เป็นเรื่องปกติของสังคมปัจจุบันที่มีการแข่งขันสูง

It?s what you do in the dark, that puts you in the light
สิ่งที่ทำให้ชีวิตคุณอยู่ในความมืดมิด ก็ทำให้คุณดูสว่างจากสิ่งนี้เช่นกัน

Tegretol CR(200mg)2*2
Keppra(250mg)1*2
Phenobarb(60mg)1*1
Folic(5mg)1*1
Frisium(5mg)1*2
  @@@ over dose  Tegretol CR 1000 mg @@@

ออฟไลน์ gssanit

  • Jr. Member
  • *
  • กระทู้: 18
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #20 เมื่อ: วันอังคารที่ 15 มกราคม 2013 เวลา 00:13 น. »
Happy New Year 2013 สมาชิกทุกท่านครับ
ไม่ได้ update นานเลยครับ
เรื่องมีอยู่ว่า ในที่สุดแพนนี่ก็รับฟิโนบาบิทาล ไม่ได้เนื่องจากมีผื่นแดง คุณหมอสรุปว่าแพ้ครับ
ปรึกษาคุณหมอท่านแนะนำให้ ปรับลดยา และ นอน admit 1 สัปดาห์ สังเกตอาการ ไม่พบการชัก
จากเดิมมี Keppra Topamax Trileptal Sonisamide Depakin และ phenobabital
คงเหลือเพียง Keppra และ Depakin ครับ

หลังจากปรับลดยาในเดือนกันยายน ๕๕ ผลที่ได้คือ ความตั้งใจในการเรียนเขียน อ่าน มีมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
เริ่มจากยอมระบายสี เขียนหนังสือ พูดคุยโต้ตอบดีขึ้น ไม่หลับในห้องเรียน ทานอาหารได้มากขึ้น คุณครูทั้งโรงเรียนชื่นชม
อาการชักมีความถี่ลดลง ดูโดยภาพรวมน่าจะดี ด้านพฤติกรรมเหลือเพียงอารมณ์ที่ต้องคอยระวัง
แต่ก็มัรูปแบบการชักที่เปลี่ยนไป จากเดิมแค่พยักหน้า ไม่พูด ยกแขนไม่ขึ้น นาน ๑๐ -๑๕ นาที
๓ เดือนที่ผ่านมา พบชักเกร็งกระตุกทั้งตัว ตาค้าง ๒-๓ นาที โดยล้มลงจากท่ายืน ศีรษะกระแทกพื้น ไป ๓ ครั้ง หัวโน จับได้ทัน ๒ ครั้ง
ที่โรงเรียน ๑ ครั้ง ศุกร์ที่แล้ว คุณครูตกใจโทรหา พ่อให้นอนพักห้องพยาบาล ๒๐ นาที ลุกขึ้นร่วมกิจกรรมวันเด็กต่อได้ตามปกติ

ดูเหมือนอาการชักมีความสัมพันธ์โดยตรงจากสิ่งเร้าที่สังเกตได้คือ
๑. เหนื่อย ๒. ง่วงนอน-เพิ่งตื่น ๓. รับประทานยาล่าช้า ๔.ทานขนมหวาน หรือ คาร์โบไฮเครตปริมาณมาก(เส้นอุด้งชามโต) ๕.ความเครียด

สิ่งที่ทำได้ตอนนี้คือ
๑.ทานยาให้ตรงเวลา ๒.ให้นอนพักผ่อนให้เต็มที่ (ไม่ปลูกแต่เช้าเพื่อไปโรงเรียน ยอมสายต่อไป)
๓.ลดของหวานและขนมปีใหม่ด่วน ๔.บริหารจัดการความเครียดในบ้าน(พี่น้องทะเลาะกัน) ขัดใจ ยืนหยุ่น ให้สมดุลตามสถานะการ

เรื่องข้อสงสัยว่าควรผ่าตัดอีกครั้งหรือไม่ยังไม่อยากคิดครับ

ออฟไลน์ gssanit

  • Jr. Member
  • *
  • กระทู้: 18
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #21 เมื่อ: วันอังคารที่ 12 มีนาคม 2013 เวลา 00:08 น. »
ตอนนี้รูปแบบการชักเปลี่ยนไปครับ
เวลากลางวันจะไม่พบอาการเลย
เดือนที่ผ่านมาพบชักขณะกำลังจะเข้านอน 2 ครั้ง และ เช้ามืด 1 ครั้ง รวม 3ครั้ง
ระยะเวลาครั้งละ 1-2นาที ถ่ายวิดีโอไม่ทัน
พนักหน้า แขนกระตุก โดยที่ข้อศอยังงอยู่ หน้าบิดเบี้ยว 1 ครั้ง
ให้พ่อแม่เองไม่แน่ใจว่าวันอื่นๆ ขณะหลับจะมีหรือไม่
คุณหมอให้เพิ่มยาตัวที่สาม ครั้งนี้ได้ Lamictal
โดยให้ระวังผลข้างเคียงเรื่องผื่นแดง
รอดูครับว่าจะแพ้เหมือนเมื่อทานฟิโนบาบหรือไม่

ออฟไลน์ Thanks-Epi

  • Meeting2
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 902
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #22 เมื่อ: วันอังคารที่ 12 มีนาคม 2013 เวลา 08:46 น. »
ต่ายฝากเนื้อหาของเวปนี้ด้วย มีประโยชน์มากค่ะ
http://www.adhdthai.com/autistic/catalog.php?category=8



แต่ยังไง ต้องคุมชักให้ได้ก่อนค่ะ เรื่องซน อาจจะต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มหรือเปล่า /ต้องปรับพฤติกรรมตัวเอง ลูกต่ายตอนนี้ เริ่มทานยาสมาธิสั้นแล้วค่ะ

เนื้อหาในห้องเรียนยากไป คุณพ่อคุณแม่ มาสอนเพิ่มได้เองค่ะ 
It?s what you do in the dark, that puts you in the light
สิ่งที่ทำให้ชีวิตคุณอยู่ในความมืดมิด ก็ทำให้คุณดูสว่างจากสิ่งนี้เช่นกัน

Tegretol CR(200mg)2*2
Keppra(250mg)1*2
Phenobarb(60mg)1*1
Folic(5mg)1*1
Frisium(5mg)1*2
  @@@ over dose  Tegretol CR 1000 mg @@@

ออฟไลน์ gssanit

  • Jr. Member
  • *
  • กระทู้: 18
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #23 เมื่อ: วันอังคารที่ 12 มีนาคม 2013 เวลา 22:54 น. »
ขอบคุณบทความคุณต่ายครับ
อ่านแล้วพบว่าแพนนี่มีใกล้เคียงอยู่หลายข้อครับ
แพนนี่ทานยา Abilify ช่วยด้านสมาธิทานมาเป็นปีแล้วครับ
ยาด้าน ADHD หลายตัวคุณหมอบอกว่ารบกวนการชักเลือกให้ตัวนี้

ออฟไลน์ Thanks-Epi

  • Meeting2
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 902
Re: สมาชิกใหม่ น้องแพนนี่ชักแบบ akinetic seizure ครับ
« ตอบกลับ #24 เมื่อ: วันพุธที่ 13 มีนาคม 2013 เวลา 07:26 น. »
ต่ายเองก็เพิ่งทราบเรื่องนี้จากคุณออย ว่าลูกเขาก็ต้องเริ่มสังเกตุ เลยเข้าเวปสมาธิสั้นอ่าน เพราะเกี่ยวกับลูกต่ายที่ซนด้วย

ต่ายว่า เวปนี้มีประโยชน์สำหรับเวปลมชักด้วยนะค่ะ ควรอ่านประกอบกัน ยังไม่ได้เสนอว่า ควรนำไปตั้งกระทู้ไว้ หรือ แนวทางในการเลี้ยง / การใช้หลัก ทาน ศีล ภาวนา / ภาวะต่างๆ ที่อาจจะตามมา หลังจากมีโรคประจำตัว ถูกล้อ / การกินยาที่ รร. มีปัญหาอย่างไร  ฯลฯ 
It?s what you do in the dark, that puts you in the light
สิ่งที่ทำให้ชีวิตคุณอยู่ในความมืดมิด ก็ทำให้คุณดูสว่างจากสิ่งนี้เช่นกัน

Tegretol CR(200mg)2*2
Keppra(250mg)1*2
Phenobarb(60mg)1*1
Folic(5mg)1*1
Frisium(5mg)1*2
  @@@ over dose  Tegretol CR 1000 mg @@@

 


Powered by EzPortal