เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า

เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า 

 

ผู้เขียน หัวข้อ: WEST SYNDROME กับ INFANTILE SPASMS  (อ่าน 15501 ครั้ง)

ออฟไลน์ NONG

  • Shoutbox
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 1,451
WEST SYNDROME กับ INFANTILE SPASMS
« เมื่อ: วันศุกร์ที่ 14 ตุลาคม 2011 เวลา 23:14 น. »
West Syndrome เป็นชื่อกลุ่มอาการ ที่ประกอบด้วยลักษณะ 3 อย่างคือ 1. อาการชักแบบ infantile spasms 2. พัฒนาการช้า และ 3. คลื่นไฟฟ้าสมองแบบ Hypsarrhythmia

ชื่อ West syndrome นี้ตั้งให้เป็นเกียรติแก่ คุณหมอชาวอังกฤษชื่อ William James West ที่ได้บรรยายโรคนี้ไว้ครั้งแรกโดยคนไข้คนนั้นก็คือลูกชายของคุณหมอ West นั่นเอง

แนวทางการรักษาอาการชักของผู้ป่วย West syndrome ใช้แนวทางเหมือนกับการรักษาชักแบบ infantile spasms ซึ่งปัจจุบันมียากันชักให้เลือกใช้มากกว่าสมัยก่อน

คลื่นไฟฟ้าสมองแบบ Hypsarrhythmia เป็นคลื่นไฟฟ้าสมองเฉพาะของโรค infantile spasms คลื่นมีลักษณะ (pattern) เฉพาะตัว คือเป็นคลื่นตัวใหญ่ (high amplitude) ไม่เป็นระเบียบและดูยุ่งเหยิง (chaotic)  แต่ถึงแม้จะดูยุ่งเหยิงอย่างไรก็ตามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการอ่านคลื่นไฟฟ้าสมองก็จะระบุได้ว่ามันคือ hypsarrhythmia


โดย : นพ. มนตรี  แสงภัทราชัย     รพ.กรุงเทพ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันพุธที่ 19 ตุลาคม 2011 เวลา 12:27 น. โดย NONG »

ออฟไลน์ NONG

  • Shoutbox
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 1,451
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 14 ตุลาคม 2011 เวลา 23:18 น. »
ขอตัดรายละเอียดที่คุณหมูเอามาลงไว้มาแสดงที่นี้ด้วยค่ะ

West syndrome, otherwise known as infantile spasms, is an uncommon to rare and serious form of epilepsy in infants. It is named after the English physician, William James West (1793-1848), who first described it in an article published in The Lancet in 1841. Other names for it are "Generalized Flexion Epilepsy", "Infantile Epileptic Encephalopathy", "Infantile Myoclonic Encephalopathy", "jackknife convulsions", "Massive Myoclonia" and "Salaam spasms". The name "infantile spasms" is used to describe both the seizure type and the syndrome.

อันนี้ไปเจอมาครับ
บทคัดย่อของแพทย์ รามาธิบดี ปี 2546 
ผู้เขียน : webmaster
ผลการรักษาผู้ป่วยทารกและเด็กที่ชักแบบ infantile spasms ด้วยยา vigabatrin
ฤดีมน   มุทาไร

ที่มาและความสำคัญ : Infantile spasms เป็นอาการชักในกลุ่มอาการโรคลมชักชนิด West syndrome มีอุบัติการณ์ 2-5 รายต่ออัตราการเกิดมีชีพ 10,000 ราย มีพยากรณ์โรคไม่ดี และไม่ตอบสนองต่อยากันชักที่ใช้ทั่วไป   Vigabatrin เป็นยากันชักชนิดใหม่ที่มีผลการศึกษา พบว่าสามารถควบคุมอาการชักชนิดนี้ได้ดี  แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของลานสายตาในผู้ป่วยบางราย  ในประเทศไทยไม่มียาอื่นที่มีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันในการรักษาอาการชักชนิดนี้ และมีการศึกษาผลการรักษาระยะยาวด้วยยาชนิดนี้ไม่มาก
สรุป: ยา vigabatrin สามารถควบคุมและได้ผลดีในการรักษาอาการชักแบบ infantile spasms  อย่างไรก็ตามควรจะมีการติดตามผลการรักษาระยะยาว และมีการตรวจลานสายตาที่เหมาะสมต่อไปในผู้ป่วยกลุ่มนี้
http://www.thaipediatrics.org/detail_journal.php?journal_id=233

ออฟไลน์ jelly

  • Meeting
  • จอมพลัง
  • *
  • กระทู้: 487
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 10:34 น. »
มาทำการบ้านเรื่อง Infatile spasms กันครับ



Infantile spasms (IS) are an uncommon form of epilepsy that typically begins in infancy.

What is Infantile Spasms (IS)?

Infantile spasms is an uncommon epilepsy syndrome that typically begins in infancy. Also known as West syndrome, it was first characterized by Dr. William James West in the mid-19th century as he sought help for his own affected child. Infantile spasms is considered to be a "catastrophic (รุนแรง) childhood epilepsy" due to the difficulty in controlling its symptoms and the developmental problems that can occur as a result of IS.
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:01 น. โดย jelly »
โรคลมชัก Infantile sapsms
Diagnosed IS 10 June 2009
รักษาด้วย Sabril+Dapakine
Seizure free since 11 June 2009
Meds free since 1 Sept 2011
Dr.มนตรี แสงภัทราชัย
รพ.กรุงเทพ

ออฟไลน์ jelly

  • Meeting
  • จอมพลัง
  • *
  • กระทู้: 487
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 10:41 น. »
Infantile spasms are characterized by hypsarrhythmia (hips-A-?rith-mE-uh), a highly disorganized and chaotic pattern of electroencephalogram (EEG) abnormality.

The presence of hypsarrhythmia, which does not typically occur with other forms of epilepsy, can help to confirm a diagnosis of IS.

Furthermore, there is a strong correlation between hypsarrhythmia and the cognitive impairment (damage) and developmental delays that are often associated with infantile spasms. That's why an EEG is so important; it helps determine what the underlying disorder is that needs to be treated.




คลื่น Hyps นี่เป็นตัววินิจฉัยว่าเป็น infatile spasms เพราะเป็นคลื่นเฉพาะของอาการ infantile spasms นี้ครับ
นอกจากคลื่น Hyps แล้ว ข้อสังเกตสำคัญที่เกี่ยวเนื่องอีกอย่างก็คือปัญหาทางด้านพัฒนาการที่ช้าและมีปัญหาของเด็กร่วมด้วย


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:35 น. โดย jelly »
โรคลมชัก Infantile sapsms
Diagnosed IS 10 June 2009
รักษาด้วย Sabril+Dapakine
Seizure free since 11 June 2009
Meds free since 1 Sept 2011
Dr.มนตรี แสงภัทราชัย
รพ.กรุงเทพ

ออฟไลน์ jelly

  • Meeting
  • จอมพลัง
  • *
  • กระทู้: 487
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 10:49 น. »
Patients with spasms will present in a variety of ways, but the most typical is a recognition of little flexion jerks that can be mistaken for a little startle reflex in children, and that happens fairly commonly. The thing that really triggers knowing that there*s something seriously wrong is the child's development either stops advancing or actually regresses with loss of developmental milestones. And even if the spasms are infrequent or subtle, that will bring them to the attention of a medical professional.

Babies often stop achieving developmental milestones and may even lose skills such as sitting, babbling or rolling over in conjunction with the onset of IS.

"Proper treatment can not only stop seizures and improve the EEG, but is often associated with developmental recovery. In addition, there is growing evidence that delay in effective treatment reduces the probability that the patient will do well developmentally".

For these reasons, early recognition, diagnosis and treatment of infantile spasms is critical and can improve the developmental outcomes of infants diagnosed with IS.


เค้าบอกว่าข้อสังเกตสำคัญคือให้สังเกตว่า เวลาเด็กเริ่มที่จะมีอาการกระตุกเนี่ย พัฒนาการต่างๆได้หยุดลง หรือ ถดถอยลงรึป่าว ถึงแม้กระตุกน้อยๆ ไม่บ่อย แต่ก็สงสัยไว้ก่อน ไปหาหมอด่วน
อ้อ กระตุกจากอาการชัก กับสะดุ้ง หรืออาการของเด็กสะอึก ต้องแยกให้ออกนะครับ
ยิ่งรักษาเร็ว พัฒนาการต่างๆก็สามารถฟื้นฟู พัฒนากลับมาใหม่ได้

การรักษาที่ถูกทาง นอกจากจะทำให้หยุดชักแล้ว พัฒนาการต่างๆก็สามารถฟื้นฟูกลับมาได้ ในทางกลับกัน ยิ่งรักษาช้า โอกาสยิ่งน้อยลง
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:36 น. โดย jelly »
โรคลมชัก Infantile sapsms
Diagnosed IS 10 June 2009
รักษาด้วย Sabril+Dapakine
Seizure free since 11 June 2009
Meds free since 1 Sept 2011
Dr.มนตรี แสงภัทราชัย
รพ.กรุงเทพ

ออฟไลน์ jelly

  • Meeting
  • จอมพลัง
  • *
  • กระทู้: 487
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #5 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:01 น. »
ที่มา

http://www.infantilespasmsinfo.org/Causes.php

ผู้ปกครอง ก็ควรทำการบ้านหน่อยนึงนะครับ ว่าลูกเราเป็นอะไร อาการยังไง รักษายังไง อนาคตยังไง
แปลอาจผิดถูก อาศัยเปิด dict เอานะครับ





โรคลมชัก Infantile sapsms
Diagnosed IS 10 June 2009
รักษาด้วย Sabril+Dapakine
Seizure free since 11 June 2009
Meds free since 1 Sept 2011
Dr.มนตรี แสงภัทราชัย
รพ.กรุงเทพ

ออฟไลน์ jelly

  • Meeting
  • จอมพลัง
  • *
  • กระทู้: 487
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #6 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:08 น. »
ตัวอย่าง ครอบครัวที่ลูกหายจากอาการชัก แล้วพัฒนาการเริ่มกลับมา
โรคลมชัก Infantile sapsms
Diagnosed IS 10 June 2009
รักษาด้วย Sabril+Dapakine
Seizure free since 11 June 2009
Meds free since 1 Sept 2011
Dr.มนตรี แสงภัทราชัย
รพ.กรุงเทพ

ออฟไลน์ jelly

  • Meeting
  • จอมพลัง
  • *
  • กระทู้: 487
Re: WEST SYNDROME
« ตอบกลับ #7 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:14 น. »
ครอบครับนี้เปน infantile ทั้งพี่น้อง

เด็กผู้ชายคนน้องเป็นโรคทางพันธุกรรม  tuberous sclerosis มีอาการชักแบบ infantile spasms ร่วมด้วย แต่หายจากชักตั้งแต่เด็กแล้ว ปัจจุบัน อายุ 17   

ส่วนน้อง ผญ ในรูปก็เป็น infatile spasms ถึงแม้จะมีปัญหากับพัฒนาการทางสมอง แต่ก็ มี
"happy and good life"

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันจันทร์ที่ 17 ตุลาคม 2011 เวลา 11:30 น. โดย jelly »
โรคลมชัก Infantile sapsms
Diagnosed IS 10 June 2009
รักษาด้วย Sabril+Dapakine
Seizure free since 11 June 2009
Meds free since 1 Sept 2011
Dr.มนตรี แสงภัทราชัย
รพ.กรุงเทพ

ออฟไลน์ NONG

  • Shoutbox
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 1,451
Re: WEST SYNDROME กับ INFANTILE SPASMS
« ตอบกลับ #8 เมื่อ: วันพุธที่ 19 ตุลาคม 2011 เวลา 11:38 น. »
ขยันทำการบ้านมากเลยคุณหมู

 


Powered by EzPortal