แบ่งปันความรู้โรคลมชัก
สนทนาได้ความรู้ => แชร์ประสบการณ์โรคลมชัก => ข้อความที่เริ่มโดย: koop533 ที่ วันจันทร์ที่ 21 มกราคม 2013 เวลา 13:52 น.
-
อายุ 59 ปี ชาย สูง 170 น้ำหนัก 80 กก
อาการชักครั้งแรก เกิดขึ้นเมื่อเดือน เมษายน 2555 ได้พอคุณหมอและหาสาเหตุ ตรวจ
EEG คุณหมอว่าปกติ
EKG คุณหมอว่าปกติ
CT Scan คุณหมอว่าปกติ
X-Ray ปอด คุณหมอว่าปกติ
MRI คุณหมอว่า สมองฝ่อ เกินกว่าวัยไปเล็กน้อย ที่เหลือว่าปกติ
คลีนิคนอนกรน Sleeplab (1นาทีหยุดหายใจ ไป 70 กว่าครั้ง เลยได้เครื่อง CPAP มาใส่แบบ auto)คุณหมอสันนิฐานว่าหยุดหายใจเยอะเป็นไปได้อาจจะทำให้เกิดอาการชักช่วงเวลาใกล้จะตื่นช่วงเช้าและได้ให้ลดความอ้วนลงมาก็ลดลงเหลือ 80กก ลดไป 10 กก ใช้เครื่องนี้มาถึงเดือน ธันวาคม 2555 ชักคาเครื่องเลยเป็นครั้งที่2 ได้ดูผลการทำงานของเครื่อง เครื่องทำงานปกติ
อาการชักครั้งที่ 2 ก็เลยสงสัยว่าคงไม่น่าจะเกี่ยวกับอาการ การนอนกรนแล้ว ซึ่งใส่เครื่องช่วยนอนกรนอยู่แต่กับชักทั้งที่ใส่เครื่องอยู่ คุณหมอเลยจ่ายยา กันชักมาให้รับประทานก่อนนอนทุกคืน
เลยสงสัยว่า การทำ MRI scan ที่มีความละเอียดสูงนั้นเค้าทำกันที่ไหน ครั้งแรงทำที่ โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา แต่ไม่รู้ความละัเอียดเท่าไหร่ ซึ่งมีคุณหมอบางท่านบอกว่า อาการแบบนี้ต้องใช้เครื่อง MRI ที่ความละเีอียดสูงมากๆๆ ถึงจะเห็นเส้นเลือดในสมองมีความผิดปกติ เส้นเลือดนั้นอาจจะรีบแบบประมาณนี้เป็นไ้ด้หรือไม่ครับ?
ตอนนี้ก็สงสัยเครื่องเส้นเลือดในหมออย่างเดียวครับ
เพราะว่าสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ทั้งหมดครับ
ท่านใดพอจะแนะนำแนวทางการหาสาเหตุเพิ่มได้หรือไม่ครับผม
ขอบคุณครับ
-
เพิ่มเติมครับ
ชักครั้งแรกนั้น เป็นช่วงประมาณ ตี5 ซึ่งกำลังหลับอยู่
ชักครั้งที่สอง เป็นช่วงเวลา 6โมงเช้าครับ ซึ่งกำลังหลับอยู่เหมือนกัน
-
มาทำที่รพ.กรุงเทพ เลยค่ะ เครื่อง MRI ตอนนี้นับว่าทันสมัยที่สุด ความละเอียดสูงมาก พบ อ.โยธิน เลยนะคะ อ.ดูทั้งลมชัก นอนกรน สมองฝ่ออยู่แล้ว
-
สอบถาม MRI ว่าสามารถ scan ได้บ่อยแค่ไหนครับผม
-
บ่อยเท่าที่หมอต้องการ ข้อเสียคือเปลืองเงินค่ะ
ทำจากเครื่องที่ไม่ละเอียดนัก อาจต้องทำใหม่เพราะมองไม่เห็น บางทีวินิจฉัยผิดพลาดเลย หมอจะดูเหมือนกันว่าสมควรต้องทำใหม่หรือไม่
-
คุณ Nong คิดว่าน่าจะเป็นอะไรครับผม จะได้ลองคิดดูว่าเผื่ออะไรตกหล่นไป อาการที่ควรจะสังเกต
-
คุณหมอดูแล้วก็บอกว่าน่าจะต้องใช้เครื่องที่มีความละเอียดสูงถึงจะเห็นได้ก็น่าจะลองดู ตาม รพ.ทั่วไปเครื่องMRI ส่วนใหญ่ ความละเอียดอยุ่ที่ 1-2 เทสล่า ที่ รพ.กรุงเทพ มี 3 เทสล่า มานานแล้ว ไม่แน่ใจเห็นว่าจะมีเครื่อง 4 เทสล่า เข้ามาเข้ามาหรือยัง
ส่วน EEG ที่ผ่านมาหมอว่าปกติ เรื่องนี้ถ้ามาตรวจกับที่กรุงเทพ ขอให้นำกราฟที่ตรวจ EEG มาด้วย จะเป็นsoft file หรือพิมพ์ใส่กระดาษมาก็ได้ ให้ อ.อ่านอีกครั้ง รวมทั้งผล sleep lab ด้วย
-
ขอขอบคุณ คุณ Nong มากครับผม เดี๋ยวยังปรึกษากับทางคุณพ่อแล้วจะติดต่อกลับครับผม ขอบคุณมากครับ
-
ถ้าสะดวก ต่ายแนะนำคุณหมอโยธินที่ กรุงเทพเหมือนกันค่ะ เพราะหมอเคยบอกว่า เครื่อง MRI ที่สำหรับตรวจสมองโรคลมชัก ต้องตั้งค่า คนละอย่างกับตรวจอย่างอื่น
ต่ายเป็นคนนึงที่เข้าใจมาตลอดว่า eeg ปกติ แต่พอตรวจกับ อโยธิน ปรากฏว่า คลื่นมาเพียบเลยค่ะ จะหาประวัติเก่าที่เคยตรวจว่า คลื่นปกติก็หาไม่ได้ (เพราะนานแล้ว)
-
ขอบคุณสำหรับข้อมูลครับ คุณ Thanks-Epi :)
-
ผลการตรวจที่โรงพยาบาลกรุงเทพ
ใช้ MRI 1.5T คุณหมอดูแล้วบอกว่าปกติ
เลยใช้นอน check EEG ตั้งแต่ 20.00 - 15.00 ของอีกวัน
ผลคือ มีคลื่นของการชักช่วงเวลาใกล้เช้าอยู่ทางสมองซีกซ้าย
คุณหมอให้ทานยาลมชักต่อ
ผลตรวจทุกอย่างดูดีและปกติ
-
ตกลง MRI 1.5 T หรือ ไม่ใช่ 3T หรือ?
แล้วหมอบอกไหมว่าสาเหตุการชักเกิดจากอะไร
-
ใช้ผล MRI จากโคราช ครับ ที่โคราช 1.5T ไม่ได้ทำใหม่เพราะ อ. เค้าบอกว่าชัดอยู่ครับ
EEG ผลออกมากก็ผิดปกติเล็กน้อยที่สมองซีกซ้ายครับผม แต่ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไร ให้เพิ่มยาทานกันชักอย่างเดียว และ off ยาบางตัวที่ได้จากโรงพยาบาลที่โคราชครับผม
-
มีคลื่นชักแสดงว่าคงเป็นโรคลมชัก. บางคนไม่ต้องมีสาเหตุก็เป็นโรคลมชักได้ ตอนนี้คงต้องปรับยาเพื่อควบคุมอาการชักให้ได้ ให้คุณพ่อทานยาให้สม่ำเสมอตรงเวลาตามที่หมอสั่งนะคะ ที่สำคัญอย่าหยุดยาเองถ้าเกิดชักใหญ่แล้วจะยุ่ง หมั่นจดอาการที่เปลี่ยนแปลงไว้รายงานหมอด้วย ขอให้คุมชักได้โดยเร็วค่ะ
-
ขอบคุณมากสำหรับข้อมูลครับผม :)
-
ตอนนี้มีอาการใหม่ขึ้นมา คือปลายเท้าซ้ายกระตุก ช่วงเวลานอน ไม่แน่ใจว่าเกิดจาก คลื่นไฟฟ้าในสมองทำให้เกิดเหตุการณ์นี้หรือเปล่าครับ? ยังทานยาตามคุณหมอสั่งอยู่ครับ
-
เป็นได้ทั้งอาการชักแบบหนึ่ง หรืออาการกระตุกจากกล้ามเนื้อเอง หากคนไข้เป็นโรคลมชักอยู่แล้วให้สงสัยไว้ก่อนว่าเป็นอาการชักแบบหนึ่ง บันทึกไว้บอกหมอด้วยค่ะ
-
ขอบคุณ คุณ nong อีกครั้งครับผม