เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า

เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า 

 

ผู้เขียน หัวข้อ: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก  (อ่าน 12579 ครั้ง)

ออฟไลน์ ann

  • Meeting2
  • Sr. Member
  • *
  • กระทู้: 236
วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« เมื่อ: วันพฤหัสบดีที่ 15 กันยายน 2011 เวลา 13:41 น. »
  จริงไม่อยากเป็นคนสร้างกระทู้นี้เอง เอาเป็นว่าใครมีอะไรที่จะช่วยกันลงได้ก็ช่วยลงนะคะ 
สิ่งที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคลมชักคือ
1.ศึกษาผลข้างเคียงให้แน่ชัดเมื่อคุณหมอจ่ายยามาให้
2.สังเกตุอาการโดยละเอียดหลังทานยาไปและจดไว้กันลืม(สำหรับเด็กเล็กพ่อแม่ควรจดพัฒนาการก่อนการได้รับยาตัวนั้นและเมื่อได้รับแล้วเป็นยังไง)
3.ทานยาตรงเวลาตามกำหนดที่หมอสั่งและไม่ควรคลาดเคลื่อน
4.ไม่ควรหยุดยาเองโดยพละการ
5.ยาบางตัวทานแล้วตัวอ่อนลงหรือเป็นมากขึ้นพ่อแม่ต้องสังเกตุอย่างละเอียดและยาบางตัวอาจทำให้การชักเปลี่ยนรูปแบบได้
6.ระวังอย่าทำให้ผู้ป่วยลมชักตกใจและเหนื่อยเพราะเป็นการกระตุ้นอาการชักได้
7.แสงไฟแว๊ปๆ บางทีก็ทำให้กระตุ้นการชักได้
      แอนรู้แค่นี้ใครที่รู้ส่วนใดมาช่วยกันลงรายละเอียดเพิ่มนะคะ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันพฤหัสบดีที่ 15 กันยายน 2011 เวลา 23:44 น. โดย popja »

ออฟไลน์ Thanks-Epi

  • Meeting2
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 902
Re: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: วันพฤหัสบดีที่ 15 กันยายน 2011 เวลา 17:26 น. »
จากhttp://www.lomchakclub.com/v9/index.php/topic,412.0.html

-เครียด อดนอน ตื่นเต้น เหนื่อยเกินไป
-ประจำเดือน/อาหารเสริม น้ำมันอิฟนิ่งพริมโรส เป็นตัวกระตุ้นการชัก
-ชักแล้วเครียด เครียดแล้วชัก เหงา ซึมเศร้า ชักหลอก http://www.lomchakclub.com/v9/index.php/topic,454.0.html 
-หัตการที่มีไฟฟ้าเกี่ยวข้อง (เลเซอร์ทุกชนิด /ไอออนโต/เลสิค ฯลฯ)
โดยเฉพาะ การทำเลสิก  อันตราย ถึงตาบอดได้ ถึงแม้จะ หายจากโรคลมชักแล้ว  แพทย์ก็ไม่อนุญาตให้ทำ (ต่างกับ เลเซอร์อย่างอื่น ซึ่ง ถ้าเกิดอาการชัก สามารถหยุดหัตถการนั้นได้ )
-การทำงานเสี่ยงอันตราย/ ระมัดระวังการตั้งครรภ์/ข้ามถนน/ขับรถ
-ทานยาไม่สม่ำเสมอ
-เหล้า ชา กาแฟ บุหรี่ ขนม/เครื่องดื่ม ที่มีสารกระตุ้นสมอง
-แสงสว่าง (ส่วนตัวต่าย จะไม่นั่งหน้ารถเบาะเลยค่ะ หรือไม่เคยเที่ยวเธคเลย ตั้งแต่เป็นลมชัก)
-คอมพิวเตอร์
-ทีวี 3 มิติ
-อบซาวน่า (ห้ามเด็ดขาด)
-ระมัดระวังอุบัติเหตุ เช่น ควรนั่งอาบน้ำ ห้องน้ำควรมีที่จับ ใส่ปลอกแขนทำกับข้าว ใช้เตาไฟฟ้าแม่เหล็ก ฯลฯ

ระมัดระวังยาสามัญประจำบ้าน 
1. ยาแก้ไอน้ำดำ  มีแอลกอฮอล์ อยู่ 9.1%  และ คำเตือน ว่า ใช้ด้วยความระมัดระวัง กับยากลุ่ม Phenothiazines
ยา Phenobarb   (ไม่ทราบว่าเป็นยากลุ่มเดียวกันหรือเปล่าค่ะ)
2.cpm ยาลดน้ำมูก   ที่ควรแจ้งแพทย์ว่าเด็กมีโรคประจำตัวเป็นลมชัก

จาก http://www.pharm.chula.ac.th/osotsala/otcproject/25.html#ยานี้มีข้อควรระวังอย่างไร

และ


การให้นมบุตรซึ่ง หมอลมชักกับ หมอสูติมีความเห็นต่างกัน
หมอลมชัก-สามารถให้นมบุตรได้ เนื่องจาก โดยสังเกตุ effect ของยา (ซึ่งอาจจะมีน้อยมาก)
หมอสูติ-ไม่แนะนำ เนื่องจาก ระวังในความปลอดภัย การอุ้มลูก(ถ้ามีอาการชักช่วงให้นม) อาจจะเกิดอันตรายกับเด็กทารกได้

การคุมกำเนิดด้วยยา ซึ่งต้องปรึกษาแพทย์สูติและแพทย์ลมชักร่วมกัน
(ภาพจากเอกสารคำแนะนำวิธีรับประทานยาคุมกำเนิด)

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันพฤหัสบดีที่ 03 กันยายน 2015 เวลา 21:04 น. โดย Thanks-Epi »
It?s what you do in the dark, that puts you in the light
สิ่งที่ทำให้ชีวิตคุณอยู่ในความมืดมิด ก็ทำให้คุณดูสว่างจากสิ่งนี้เช่นกัน

Tegretol CR(200mg)2*2
Keppra(250mg)1*2
Phenobarb(60mg)1*1
Folic(5mg)1*1
Frisium(5mg)1*2
  @@@ over dose  Tegretol CR 1000 mg @@@

ออฟไลน์ popja

  • Administrator
  • จอมพลัง
  • *****
  • กระทู้: 871
  • น้องวินลูกพ่อป๊อปแม่โบว์
    • แบ่งปันความรู้โรคลมชัก
Re: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: วันพฤหัสบดีที่ 15 กันยายน 2011 เวลา 23:43 น. »
ว่าด้วยเรื่องข้อควรระวังก่อน ขอตอบเท่าที่สังเกตลูกน๊ะครับ

1.ระวังเรื่องการดูทีวี สังเกตมาหลายครั้งแล้ว ถ้าดูบ่อยๆจะรู้สึกว่าเขาแปลกๆไปครับ
แล้วก็มีอาการแสดงออกมาเยอะหน่อย ช่วงที่ได้ดูทีวีมากๆ เพราะมันแว๊ปไปมา ภาพก็เปลี่ยนไปมาเร็วบ้างช้าบ้าง อยู่นอกเหนือการควบคุม ยิ่งโฆษณาน่ากลัวมากๆครับ

2.ระวังเรื่องการเล่นแสงให้ลูกดู เคยปิดไฟ แล้วเอาไฟฉายส่องบนเพดาน
ลูกชอบมาก ชอบมอง แต่หลังจากดูแล้ว ก็มีอาการแปลกๆตามมาเยอะเลยครับ

ทั้ง 2 เรื่องนี้ เป็นประสบการณ์ผมเอง อาจจะเป็นจังหวะที่ตรงกับจะมีอาการอยู่แล้วหรือเปล่าก็ไม่รู้
แต่สังเกตแล้วจะเป็นหลังจากที่มีกิจกรรมทั้ง 2อย่าง แล้วก็จะมีอาการ
ส่วนตัวผมแล้ว พยายามเลี่ยงไว้ก่อนครับ

เรื่องการสังเกตอาการ ที่ผมทำประจำก็คือ
  - หากมีการเปลี่ยนแปลงด้านพัฒนาการ จะจดไว้เสมอครับ วันที่เวลา ด้วยน๊ะครับ
  - หากมีการเพิ่มลดยาทุกครั้ง ก็จะจดปริมาณยาไว้เสมอ
  - หากมีอาการโรคลมชักเกิดขึ้น ก็จะจดไว้เสมอ โดยเทียบกับอาการทุกๆวัน ถ้ามีอาการมากกว่า หรือน้อยกว่าปกติ ก็จะจดไว้ เพราะถ้าเราจะดูความสัมพันธ์ระหว่างการลดยาเพิ่มยา กับอาการ จะวิเคราะห์ได้ง่ายขึ้นครับ
  - พยายามไม่สร้างปัจจัยอื่นๆเพิ่มเติมที่จะทำให้การหาสาเหตุ ว่าทำไมวันนี้หรือวันนั้นถึงมีอาการแย่ลง มีความซับซ้อนสับสนมากเกินไป เช่น การทานยา ถ้าทานเวลาไหนก็ทานเวลาเดิม  อาหารคีโตน ก็จะทำเองไม่ให้ใครทำแทน ป้องกันสูตรผิด 
     แต่ถ้าหากทานยาผิดเวลาก็จะไม่ให้เกินครึ่ง ชม. (เด็กเล็กจะควบคุมเวลาให้ยาตรงกันทุกๆวันยากมากๆ)  เพราะถ้าปัจจัยมีเปลี่ยนแปลงหลายเรื่องพร้อมๆกัน ก็จะสรุปหาสาเหตุได้ยากครับ พยายามทำให้ทุกอย่างนิ่งที่สุดก่อน จะได้มองเห็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลงอื่นๆได้ง่ายครับ
  - ทุกครั้งที่พบคุณหมอ ให้อัดเสียงไว้ทุกๆครั้งเลย เพราะเราจะสามารถกลับมาฟังใหม่ได้
บางทีฟังไม่เข้าใจ คุณหมอพูดศัพท์ภาษาอังกฤษ แปลไม่ออกบ้าง ฟังไม่ทันบ้าง
อย่างน้อยก็มาถอดเสียง แล้วโน๊ตเก็บไว้ จะได้ไม่ลืมว่าหมอว่าอย่างไรบ้างครับ
จากที่ผมได้นำกลับมาฟังใหม่ ทำให้ผมงงว่า บางเรื่องก็ฟังไม่ทัน บางเรื่องก็งงว่าหมอพูดด้วยหรือนี่  ;D
บางเรื่องพอฟังซ้ำ เราก็ปะติดปะต่อได้ดีขึ้นครับ  8)
  - อีกอย่างนึง ให้เราเขียนทุกอย่างสรุปไว้ ซัก 1-3 หน้าก็ได้ครับ สรุปย่อ เผื่อ
เรามีปัญหาอะไรขึ้นมา คนอื่นจะได้รู้ว่าต้องดูแลแทนเราได้อย่างไร ทานยาอะไรอยู่บ้าง
ทานเท่าไหร่  ทานเวลาไหนบ้าง วิธีการทำทำอย่างไร ผมเองก็ยังไม่ได้ทำตรงนี้เลยว่าจะหาเวลาทำอยู่
กันไว้ก่อนดีกว่าครับ น่าจะมีเท่านี้ครับ  ;D
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: วันศุกร์ที่ 16 กันยายน 2011 เวลา 01:14 น. โดย popja »
สู้สู้

ออฟไลน์ ann

  • Meeting2
  • Sr. Member
  • *
  • กระทู้: 236
Re: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 16 กันยายน 2011 เวลา 18:22 น. »
  อ้ออีกเรื่องที่เป็นประสบการณ์ของตัวเอง ก็คือว่าอย่าวิตกจริตมากจนเกินไปค่ะ   เพราะเจอมากับตัวเองหมอให้ลดยา และเพิ่มยาอีกตัว ปรากฎว่าลดแล้วอาการเยอะ ก็เลยไม่กล้าลดแต่ยาที่เพิ่มก็ยังเพิ่มอยู่ ตรงนี้จะเป็นสาเหตุให้ลูกได้ยาเยอะไปค่ะ ควรใจเย็นจดบันทึกไว้คุยกับหมอค่ะ

ออฟไลน์ NONG

  • Shoutbox
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 1,451
Re: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 16 กันยายน 2011 เวลา 22:56 น. »
เป็นที่ทราบกันดีว่า คนที่เป็นโรคลมชัก (epilepsy) มีความเสี่ยงหรืออันตรายจากการว่ายน้ำเพิ่มขึ้น ทีนี้จะเพิ่มขึ้นกี่เท่า วันนี้มีข้อมูลมาฝากครับ

คณะนักวิจัยแห่งสถาบันประสาทวิทยา มหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน สหราชอาณาจักร(หมู่เกาะอังกฤษ) ทำการทบทวนการศึกษา 31 รายงาน

ผลการศึกษาพบว่า คนที่เป็นโรคลมชักมีความเสี่ยง (โอกาส) ที่จะจมน้ำจากการว่ายน้ำเพิ่มขึ้นได้มากถึง 19 เท่าของคนทั่วไป

อาจารย์ท่านแนะนำว่า มาตรการต่อไปนี้อาจช่วยให้ปลอดภัยขึ้นได้แก่ ถ้าชักเป็นประจำหรือควบคุมการชักได้ไม่ดีไม่ควรว่ายน้ำ

ถ้าควบคุมการชักได้ดี เช่น ไม่ชักเลยมาเป็นเดือนเป็นปี ฯลฯ ควรพิจารณามาตรการดังต่อไปนี้
 
ถ้าจะว่ายน้ำ > ให้ว่ายในสระน้ำที่มีผู้ช่วยชีวิต (life guard) ประจำ และบอกผู้ช่วยชีวิตก่อนว่า เป็นโรคลมชัก
ถ้าจะอาบน้ำ > ให้อาบด้วยฝักบัวหรือตักอาบจากโอ่งจะปลอดภัยกว่าการอาบน้ำในอ่าง

นพ. วัลลภ พรเรืองวงศ์   โรงพยาบาลห้างฉัตร ลำปาง

ออฟไลน์ อรอุมา. ไชยเศรษฐ

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 5
Re: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« ตอบกลับ #5 เมื่อ: วันอังคารที่ 17 เมษายน 2012 เวลา 12:46 น. »
สังเกตอีกอย่างคือถ้าอยู่ในที่ที่อากาศร้อน หรือมีคนพลุกพล่าน ก็จะกระตุ้นให้เกิดอาการได้เช่นกันค่ะ

ออฟไลน์ Taro

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 4
Re: วิธีการดูแล สังเกตุอาการ ข้อควรระวัง สำหรับผู้ป่วยลมชัก
« ตอบกลับ #6 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 30 พฤษภาคม 2014 เวลา 15:57 น. »
วิธิสังเกตอาการชักแบบเหม่อ(ในผู้สูงอายุ) จากประสบการณ์นะคะ
- อาการชักจะเกิดในระยะเวลาสั้นๆ แต่หลังจากการชักจะมีพฤติกรรมเปลี่ยนไปคล้ายคนเป็นอัลไซเมอร์แบบเฉียบพลัน คือไม่รู้ตัว ไม่สามารถทำกิจวัติประจำวันเดิมๆได้เลยเช่นการอึ/ฉี่/อาบน้ำ/กินข้าว เป็นต้น ตาลอย ไม่สบตา พูดจาไม่รู้เรื่องหรือถ้าเราพูดกับเขาไม่มีการตอบสนอง หลังจากนั้นอาจหลับต่อหลายชั่วโมง หลังจากตื่นจะเริ่มรู้สึกตัวบ้างสลับกับไม่รู้เรื่องบ้างไปมาสักระยะ (สมองของคนแก่หลังจากการชักใช้เวลา Recover นานกว่าเด็กค่ะ) กว่าจะกลับมาพูดคุยได้ใช้เวลาประมาณ 2-3 วัน  แต่ความจำในส่วนของ Skill จะกลับมาไม่เหมือนเดิมนะคะ ในเรื่องของกิจวัติประจำวันต้องคอยช่วยและฝึกกันใหม่ แต่จะไม่กลับมาเป็นปกติเหมือนเดิม 100% คิดช้าลงและบางคำบางประโยคจะคิดไม่ออก

สิ่งกระตุ้นการชัก (ในคนแก่)
- การเจ็บป่วย (จากกรณีของคุณพ่อเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดจากการท้องเสีย) **มีคำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับคนแก่ถ้ามีอาการท้องเสียควรหาหมอนะคะ และท้องผูกเกิน 2 วันก็อันตรายพอกันคะจะเกิดการติดเชื้อได้ง่ายมาก**
- คนไข้ที่มีอาการพวกเส้นเลือดในสมองตีบ/แตก ฯ จะมีโอกาสเกิดการชักได้ง่าย
- เป็นไข้
-พักผ่อนน้อย (อาจจะเป็นเพราะยากันชักที่กินทำให้ง่วง แต่ถ้าฝืนไม่นอนอาจเกิดการชักอีกได้ค่ะ) อันนี้ตามความคิดเห็นส่วนตัวจากประสบการณ์นะคะ

ข้อห้าม (ในคนแก่)
-ไม่ควรขับรถ (คุณพ่อดื้อ ขับรถออกไปเอง ชนวันเดียวกัน 2 รอบ ออกไปแค่ครึ่งช.ม. นะคะ สมองจะสั่งการช้าลงมากและบางครั้งจำไม่ได้)
- ไม่ควรปล่อยให้อยู่คนเดียว เพราะพอเกิดการชัก หลังจากนั้นจะไม่รู้สึกตัว ซึ่งอันตรายมากค่ะ

 


Powered by EzPortal