ที่น่าแปลกใจและสงสัยอยู่คือ ช่วงนอน Admit อยู่เมโย 10 วัน ระดับยาอยู่ที่ 55 ไม่ชัก แต่พอผ่านไปแค่ 3 วัน มีอาการชัก และหลังจากนั้นก็ชักถี่และติดต่อกันมาเรื่อยๆ จนถึงวันที่เจาะเลือดที่พระมงกุฎ วัดระดับยาได้ 32 ต่ำ คุมชักไม่อยู่ ... ช่วงเวลาไม่ถึงเดือน ทำไมระดับยาถึงต่ำลงอย่างรวดเร็วและทำให้ชักถี่ขึ้นมาได้ มีอะไรเป็นตัวแปรหรือเปล่าคะ
เรื่องตัวแปรนี่ ผมก็ยังแปลกใจเหมือนกันครับ
เพราะน้องเทรนด์เคยระดับยาตกไป 55 แต่ก็ชักครับ
จะขอเล่าอย่างนี้น๊ะครับ
ตอน 8 เดือนน้องเทรนด์เริ่มชักอีกครั้ง
คุณหมอให้ยา dep แบบ load เข้า คือให้ แทรกเข้าไประหว่างมื้อปกติ จนระดับยาขึ้นไปถึง 120 กว่า
ซึ่งสูงมาก แต่น้องก็ยังคงชักอยู่
จนคุณหมอคิดว่า depakin เอาไม่อยู่ เลยเพิ่มยา Dilantin (ไดแลนติน) กับ topamax ให้ครับ
ก็คือกินพร้อมกันไปเลย 3 ตัว
แต่ที่แปลกใจก็คือ ระดับยา depakin เวลาตรวจ มันลดลงครับ
คุณหมอจึงเพิ่มยา dep ให้จนเป็น 2.5cc กิน เช้า/เย็น
กินไปประมาณน่าจะอาทิตย์นึง พอตรวจระดับ dep กลับลดลงเป็น 45 เอง
งงมาก
คุณหมอบอกว่า ยาตีกันอยู่
จึงเปลี่ยนเป็นให้ dep 1.8 cc เช้า/กลางวัน/เย็น
แต่พอตรวจระดับยาใหม่ ก็ยังคงเกาะอยู่ประมาณ 50 กว่าๆ
ระดับยา dep ไม่ขึ้นซักที
สุดท้ายคุณหมอสรุปว่า ยาตีกัน ก็เลยปลดประจำการยา dilantin ออกไป
แล้วใส่ ยา kepa เข้ามาแทนที่
เท่าที่ดูระดับยา dep ก็ยังไม่ค่อยขึ้นเท่าไหร่ แตะอยู่แถวๆ 50 วกว่าๆนี่แหละครับ
จนผ่านมา เดือนกว่าๆ มาตรวจใหม่ ระดับยา dep ขึ้นเป็น 70 กว่าๆ ก็ไม่ค่อยเข้าใจเหมือนกันว่าทำไมมันขึ้นมาได้
พอหาหมอครั้งหลังสุดก่อน admit ตรวจระดับยา dep ขึ้นไปตั้ง 120 กว่าๆ
ประกบอกับเกร็ดเลือดต่ำด้วย เลยลด dep ให้เหลือวันละ 1.5 cc เช้า/เย็น
พอมาตรวจอีกอาทิตย์ ระดับยาก็อยู่ประมาณ 76
ตอนมา admit ล่าสุด ก็ตรวจระดับยาอีกครั้ง ปรากฎว่าขึ้นไป 130 เลย
คุณหมอไม่แน่ใจ เลยตรวจซ้ำวันอีก 2 วัน ระดับยาเป็น 97
ซึ่งทำให้ผมงงมากว่า ทำไมมันถึงขึ้นๆลงๆ
สุดท้ายก็หยุดไปเพราะว่า น้องเกร็ดเลือดต่ำ แล้วก็เป็นไข้ด้วย
คุณหมอบอกว่า เป็นเพราะยา depakin ด้วย ประกอบกับการมีไข้
ทำให้เกร็ดเลือดต่ำเหลือประมาณ 30000 กว่าๆ เอง ซึ่งคนปกติจะมีประมาณ 150000 ครับ
คุณหมอบอกว่า วถ้าจะตรวจระดับยาให้ชัวจริงๆ ก็ต้อง กินยาไปแล้วอย่างน้อย 8 ชม. จึงจะมาเจาะเลือด ถ้าพึ่งกินยาไประดับยาจะสูงเกินความเป็นจริงครับ
คุณป๊อปทำ MRI ที่ไหนคะ ราคาตกอยู่ที่ประมาณเท่าไร กำลังหาข้อมูลอยู่ค่ะ
ทำที่พระมงกุฎครับ
ส่วนราคาไม่แน่ใจครับ พอดีเบิกได้
ถ้าจำไม่ผิดคิดว่าน่าจะตกอยู่หลักหมื่นครับ
แต่เท่าที่คุยกับพคุณพยาบาลประจำห้อง MRI
บอกว่า คิวนานมากกว่าจะได้ทำ เพราะน้องเทรนด์จองทำ MRI ไว้ตั้งแต่ตอน 4 เดือน พึ่งมาได้ทำตอน อายุประมาณ 7 เดือนได้ครับ
เนื่องจาก หมอดมยา ไม่มีบุคลากรจำกัดครับ
แต่ถ้าน้องสามารถทำตัวนิ่งๆได้ ก็ไม่จำเป็นต้องใช้หมอดมยมครับ
น่าจะทำได้เร็วขึ้นน๊ะครับ
เพราะเวลาเข้าไปในอุโมงห้ามขยับตัวเลยครับ
แล้วถ้ายังมีชักอยู่ภายในช่วงนี้ ก่อนที่จะถึงวันนัด ความถี่แค่ไหน ถึงควรจะพาไปหาหมอก่อนถึงกำหนดวันนัดค่ะ กะไม่ถูกค่ะ เพราะพอชักที วิ่งยาวไปหาหมอ ก็โดนให้กลับบ้านทุกที เฮ้ออออ
คุณหมอเคยบอกว่า
บางคน บางคนกลับบ้านไปก็ยังมีชักอยู่ประปรายเป็นปกติของเขา
บางคนก็ไม่ชักเลย แต่ถ้าชักแล้วก็จะเริ่มชักถี่ ของน้องเทรนด์เป็นแบบถ้าเริ่มชักแล้วจะชักถี่ครับ
ซึ่งเท่าที่ผมอ่านที่คุณแกมได้เล่าให้ฟังนี่
ผมว่าลักษณะคล้ายๆน้องเทรนด์ครับ
คือถ้าชักครั้งนึงแล้ว จะเริ่มถี่ขึ้นครับ
ควรจะ admit ทันทีครับ
แล้วก็ต้อง admit จนกว่าจะหยุดชักครับ
เพราะช่วง admit คุณหมอจะปรับยาไปมา จนน้องหยุดชัก
เพราะถ้าน้องชักนานเกินไป คือประมาณวเกิน 5 นาที จะไม่ค่อยดีต่อสมองครับ
คุณหมอบอกว่า ต้องถ้าเกิน 5 นาที จะต้องให้ยาหยุดชักไปก่อน
แต่เท่าที่ผมเจอ กับน้องเทรนด์ ตอนที่น้องเทรนด์ชักวันละ หลายครั้ง 5 ครั้งขึ้นไปนี่ผมก็ว่าเยอะครับ
พอชักปั๊ปคุณหมอจะให้แวเรียม (ยานอนหลับ) ทันที
หลังๆ ไม่ถึง 5 นาทีคุณหมอก็ให้แล้ว
ผมว่าควรให้น้องอยู่ไกล้คุณหมอดีกว่าครับ
เท่าที่อ่าน ผมว่าชักถี่เหมือนกันครับน้องเนย
ถ้าเทียบกับน้องเทรนด์
แต่คุณหมออาจจะมีเหตผล ที่ยังไม่ให้ admit ต้องลองสอบถามดูครับ
แต่ผมเชื่อว่า ยังไงพ่อแม่ก็ต้องทราบและรู้สึกถึงอาการต่างๆของน้อง อาการบอกเหตุต่างๆได้ดีที่สุด
ยังไงลองคุยกับคุณหมอเรื่องอาการชักน้องที่บ่อยขึ้นน๊ะครับ
ถ้าคุณแม่แกมไม่สบายใจ ถึงคุณหมอบอกว่า ให้กลับได้ ผมว่าขอ admit ดีกว่าครับ
ส่วนตัวผม พอน้องชัก ผมก็เตรียมข้าวของเครื่องใช้ไป admit แล้วครับ
เพราะน้องเทรนด์ถ้าชักแล้วจะตามมาอีกชุดใหญ่เลยครับ
ดีจริงๆครับ เครือ่ง play อรรถประโยชน์โดยแท้