กระทู้คุณแม่แกม

[Champ]

AST หรือ SGOT คือเอนซัย์ที่ประกอบด้วยโปรตีนที่ตับสร้างขึ้น มีค่าปกติอยู่ที่ตัวเลขไม่เกิน 40 mg/dl เอนซัยม์ตัวนี้อาจหลั่งสูงกว่าปกติเมื่อตับทำงานผิดปกติอันเกิดจาก เครียดเรื้อรัง พักผ่อนไม่พอจนเกิดอาการอ่อนเพลีย ดื่มสุราจัด โรคโลหิตจางเรื้อรัง ไขมันจับตับ ไขมันและ/หรือน้ำตาลในเลือดสูงอย่างเรื้อรัง มะเร็งตับ โรคดีซ่าน และการใช้ยาบางชนิดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานๆ เป็นต้น

ALT หรือ SGPT คือเอนซัยม์ที่ประกอบด้วยโปรตีนที่ตับสร้างขึ้น มีค่าปกติอยู่ที่ตัวเลขไม่เกิน 40 mg/dl เอนซัยม์ตัวนี้อาจหลั่งสูงกว่าปกติเมื่อเกิดอาการผิดปกติขึ้นที่ ตับ หัวใจ ไต กล้ามเนื้อลาย ซึ่งทางการแพทย์สามารถใช้ค่า SGPT ติดตามผลทางพยาธิสภาพที่เปลี่ยนแปลงของอวัยวะเหล่านั้นได้

อ้างอิงจากการตอบคำถามของคุณ ณัฐศักย์ จาก http://www.zegrain.com/view-topic.asp?ID=1027

[kedy]

มาแชร์ด้วยคนจ้า ตอนเอินเอินทาน carbamazapine หมอก็ให้ตรวจ AST ALT อะไรนี้ด้วยค่ะ ค่าก็ปกติดี แต่แอบสงสัยว่าพอเปลี่ยนมาทาน ฟีโนบาท ทำไมหมอไม่ให้ตรวจเลือดดูระดับยา ตอนนี้เอินทาน ขนาด 32.5 MG วันละ 1 เม็ดครึ่ง ค่ะ

ใครพอจะทราบบ้างเอ่ย

[NONG]

ปริมาณ phenobarb ที่ให้คงยังต่ำอยู่มังคะ ยาตัวนี้ไม่ค่อยได้ตรวจระดับยาหรอกค่ะนอกจากมีอาการสงสัยว่ายาเกิน เช่น เดินเซ แต่ liver funtion ควรตรวจเป็นระยะๆ เพราะยากันชักส่วนใหญ่มีผลกับตับ ถ้านานแล้วบางครั้งเตือนคุณหมอบ้างก็ได้ค่ะ หรือถ้ามีเจาะเลือดก็ขอตรวจเลย บางทีหมอก็ลืมเหมือนกันเพราะเห็นคนไข้ไม่มีอาการอะไรบ่งชี้ว่าเริ่มมีปัญหา พอมีอาการมาตรวจก็ต้องมาแก้ไขกันอีก

[sorada]

คุณแม่น้องเอินเอินคะ ตอนน้องกรกินยาฟิโนบาลคุณหมอก้อไม่ได้ให้ตรวนะคะเห็นคุณหมอบอว่ายาตัวนี้จะทำให้น้องซนไม่อยู่นิ่งแต่พอมากินเดพากินคุณหมอให้ตรวระดับยาคะเพราคุณหมอบอกว่ามีผลต่อตับคะเลยต้องตัวระดับยาคะ

[แกมแม่เนย]

8/8/53 >> Admit อีกแล้วค่ะ

วันพฤหัสฯ 5/8/53 กลับมาตรวจดูระดับยาอีกครั้งหลังจากพบว่า Dilantin ค่อนข้างสูง ผลตรวจออกมาน่าตกใจยิ่งกว่า เพราะ Phenobarb ขึ้น ส่วน Dilantin ลดลง แต่ค่าเอนไซน์ตับกลับพุ่งปรี้ด ... อาจารย์หมอให้ Admit ทันทีเลยค่ะ

ผลการตรวจออกมาตามนี้ค่ะ ...
Phenobarbital      54.14     (15-30) ug/ml
Dilantin              19.76     (10-20) ug/ml
AST                     180      (0-31)  U/L
ALT                      253      (0-31)  U/L

หลังนอนโรงพยาบาล หมอมีการปรับยาใหม่ค่ะ โดยถอด Dilantin ออก เพราะไม่เวิร์คแล้ว แล้วให้ตัวใหม่แทนตามนี้ค่ะ

Topamax 50 mg 1 เม็ด เช้า เย็น, 25 mg 1+1/2 เม็ด เช้า เย็น
Phenobarb 50 mg 1+1/2 เม็ด เช้า
แวเลี่ยม 2 mg 1+1/2 เม็ด ทุก 6 ชั่วโมง
Livertril 1/2 เม็ด เช้า กลางวัน เย็น

ล่าสุดวันนี้ตอนเช้า ประมาณ 6.00 น. เริ่มมีไข้ วัดได้ 37.3 พอประมาณ 11.00 น. วัดอีกครั้งได้ 38.5 ต้องกินยาลดไข้เลยค่ะ ... ไม่รู้ไปติดเชื้อมาตอนไหน แกมละเซ็งเลย ถ้าไม่ชักน้องเนยเดินแข็ง เหยียบเต็มเท้ามั่นคง เดินเล่นได้ดีมาก ไม่ต้องคอยประกบตลอดเวลา ดูดีกว่าตอนอยู่บ้านที่เดินปลิวๆ เขย่งปลายเท้าค่ะ แต่ถ้าเริ่มชักจะมาเป็นชุดๆ ไม่หยุดเลยค่ะ วันละ 70 กว่าครั้งได้ ทำเอาตัวอ่อน เป๋ไปเลย รูปแบบการชักล่าสุดที่ไม่เหมือนเดิมคือ อาการเหม่อ ตาค้าง ไม่สบตา เรียกไม่หันมองตาม เป็นอยู่ 20 นาทีได้ค่ะ

วันจันทร์ 9/8/53 จะเจาะเลือดดูระดับยาอีกครั้ง แล้วคุณหมอคงจะเข้ามาคุยเรื่องการปรับยาอีกครั้ง เห็นเริ่มพูดถึง sabril แล้วค่ะ น้องเนยยังไม่เคยลอง

[jelly]

ถ้าต้องทาน sabril บอกนะครับ ถ้าไม่ได้ซื้อจาก รพ ก็ต้องซื้อ ที่ ดีทแฮมที่เดียวครับ ตามร้านขายยาไม่มีขายครับ คุณแกมลองดูว่า รพ ขายเท่าไร เผื่อซื้อข้างนอกเองจะถูกกว่า รพ กรุงเทพเม็ดละ 60 บาทกว่าครับ

[NONG]

น่าสงสารน้องเนยจัง มาเป็นตับอักเสบอีก ชักค้าง 20 นาทีอันตรายมากเลย ขอคุณพระคุ้มครอง เอาใจช่วยหายไว ไว นะคะ

ปกติซื้อจากบริษัทยากับ รพ.รัฐราคาไม่ต่างกันมาก ห้ามเอาไปเทียบกับ รพ.เอกชน พี่ว่าถ้า รพ.กรุงเทพขาย 60+ ซื้อบริษัทคงไม่เกิน 10 บาท ได้มั้ยคุณหมู

[jelly]

ผมซื้อดีทแฮม ตกเม็ดละ 32 บาทครับ ไม่รู้ รพ รัฐเท่าไรเหมือนกัน เผื่อว่าแพงกว่าจะได้ช่วย save ตัง

เอาใจช่วยน้องเนยครับ

[kedy]

มาเอาใจช่วยน้องเนยด้วยคนค่ะ เอินเอินเป็นหวัดยังไม่หายเลยต่ะ หมอบอกเป็นไซนัสอักเสบอีก ต้องกินยาอีกเป็นอาทิตย์

สู้ๆน่ะแม่แกม ดูแลเจ้าตัวน้อยในท้องด้วยนะค่ะ เป็นห่วงจริงๆ

[NONG]

ผมซื้อดีทแฮม ตกเม็ดละ 32 บาทครับ ไม่รู้ รพ รัฐเท่าไรเหมือนกัน เผื่อว่าแพงกว่าจะได้ช่วย save ตัง

น่าแปลกใจราคาต่างกันเท่าเดียว  ดีค่ะช่วยๆ กัน เมื่อก่อนพี่ใช้ยา รพ.หมด เห็นราคาข้างนอกแล้วตกใจ ไม่ว่ากันดีกว่า ใครใคร่ใช้ก็ใช้

วันนี้ดีขึ้นบ้างรึยังค่ะคุณแกม

[Namsai]

คุณแม่แกมอย่าเครียดมากนะคะ   เอาใจช่วยด้วยอีกคนค่ะ

[แกมแม่เนย]

10/8/53 >> ไข้สูง + แม่แย่

หลังจากช่วงเช้าวันที่ 8/8/53 น้องเนยเริ่มมีไข้และสูงขึ้นเรื่อยๆ ทั้งวันซึมและนอนเกือบทั้งวัน เพราะมีชักเป็นระยะอยู่ด้วยทำให้อ่อนแรงตลอดเลยค่ะ ตกเย็นหลังจากนั่งดูหนังดีวีดีไปได้ครึ่งเรื่องก็ลุกไปเข้าห้องน้ำ ... เลือดออกค่ะ ซัก 2 หยดได้ ตกใจมาก มาได้ยังไง พอซักหกโมงเย็น-ทุ่มนึง ก็ไปห้องคลอดทันที เจ้าหน้าที่จับ ultrasound ทันทีค่ะ จากการตรวจครั้งก่อนอาจารย์หมอบอกว่ามีภาวะรกเกาะต่ำหน่อยนึง นัดรอซาวด์อีกทีตอน 8 เดือน ตรวจครั้งนี้กลับไม่พบภาวะนี้แล้ว แถมไม่รู้ว่าสาเหตุเลือดออกมายังไง เพราะไม่มีอีกเลยหลังจากนั้น สรุปเลยให้นอนดูอาการ 1 คืน

คืนวันที่ 8 คุณยายมานอนเฝ้าแกม ส่วนคุณพ่อน้องเนยเฝ้าลูกคนเดียว เห็นเล่าว่าตกดึกน้องมีไข้สูงถึง 39.7 นอนผวาทั้งคืน และมีชักประปราย ทานยาลดไข้ไป พอตีสองค่อยดีขึ้นและได้นอนกันจริงๆ ทั้งพ่อและลูก

เช้าวันที่ 9 น้องเนยมีอาการหายใจติดขัด เหมือนมีเสมหะมาก คุณหมอจับไปเอ็กซเรย์ปอด กลัวเป็นปอดบวมค่ะ อาการไข้ยังสูงตลอด ลดลงบ้างเล็กน้อย ตาฉ่ำ นอนซึม ...สงสารลูกจัง ตัวเองก็นอนอยู่อีกชั้น ขยับไปไหนไม่ได้ ต้องนอนนิ่งๆ บนเตียง ช่วงบ่ายอาจารย์หมอน้องเนยเข้ามาดูอาการ สุดท้ายก็ให้ Keppra เข้ามาแทน และ ถอน Livertril ออกไป .... ทำอะไรไม่ได้มากเนื่องจากตับมีปัญหา ทำได้แค่พยุงอาการไว้เพื่อรอผ่าตัดค่ะ ส่วนคุณหมอโรคปอด นำน้ำมูกไปตรวจหาสาเหตุไข้ แล้วสรุปว่าเป็นไข้หวัด ชนิด B (ไม่รุนแรงเท่า A) แกมไม่ทราบว่าคือหวัดอะไร หวัดใหญ่ หรือ หวัด 2009 ฟังจากคุณยายเล่าน่ะค่ะ รู้แต่ว่าช่วงนี้เด็กเป็นเยอะมากทั้งสองประเภท น้องเนยตอนอยู่บ้านก็แข็งแรงดี พอมาตรวจระดับยาวันพฤหัสฯ ที่ 5 ก็ได้เรื่องเลยค่ะ สังเกตจากช่วงรอตรวจ มีเด็กที่นั่งใกล้ๆ ไอกันอยู่ 2-3 คน ยังไม่รวมตรงอื่นอีกนะคะ

ส่วนแกม .. คุณหมอจับซาวด์อีกรอบ ก็ไม่พบอะไรเหมือนเดิม แถมภาวะรกเกาะต่ำก็ไม่มีแล้วด้วย เลยได้กลับมาเฝ้าน้องเนยต่อแต่ต้องใส่ mask ตลอด คุณหมอให้สังเกตตัวเองและจับเวลาดิ้นของตัวเล็กในท้อง แล้วให้ไปตามนัด ... ตอนนี้ปกติดีแล้วค่ะ แต่เดิน ลุกนั่ง ต้องระวังให้มากกว่านี้

ช่วงนี้อยู่ในภาวะท้อมากเลยค่ะ เหมือนอะไรก็รุมเร้าครอบครัวไปหมด .. อยากให้ฟ้าหลังฝนมาถึงเร็วๆ จัง

[NONG]

น่าสงสารทั้งแม่ ทั้งลูก เลย เอาใจช่วยทั้ง 2 คน นะคะ

[Namsai]

อย่าท้อค่ะ คุณแกม ช่วงนี้อาจจะเหนื่อยหน่อย อย่าลืมดูแลสุขภาพทั้งบ้านด้วยนะคะ เดี๋ยวทุกอย่างจะดีขึ้นเอง  ต้องหมั่นเติมพลังใจให้ตัวเองบ่อยๆ ปิ่นก็เจอภาวะแบบนี้บ่อยค่ะ

[kedy]

ตามมาอ่านข่าวคราวน้องเนยแต่เช้าเลยค่ะ แม่แกมดูแลสุขภาพด้วยน่ะค่ะ ตอนนี้เด็กเป็นหวัด เป็นไข้กันเยอะเลยค่ะ เอินเอินก็ยังซึมๆบ้าง เล่นๆบ้าง ต้องดูแลกันตลอดอ่ะค่ะ ยังไงขอให้น้องเนยอาการดีขึ้นเร็วนะค่ะ

ขอให้ฟ้าหลังฝนมาเร็วๆน่ะค่ะ