เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า

เชิญร่วมงาน รวมพลังสายใย...เสริมสร้างคุณภาพชีวิตผู้ป่วยลมชัก วันจันทร์ที่ 21 พ.ย.62 เวลา 9.00-15.00 น. ณ ห้องประชุม ชั้น 5 รพ.พระมงกุฎเกล้า 

 

ผู้เขียน หัวข้อ: สอบถามเรื่องยา phenobarbital และการตรวจ eeg ค่ะ  (อ่าน 1813 ครั้ง)

ออฟไลน์ Wandee

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 1
สอบถามเรื่องยา phenobarbital และการตรวจ eeg ค่ะ
« เมื่อ: วันศุกร์ที่ 29 เมษายน 2016 เวลา 13:00 น. »
น้องออย คลอดโดยวิธีผ่าเมื่อวันที่ 1มีนาคม 2559 เวลา 9.23 น. น้ำหนักแรกคลอด 2,955 กรัม อายุครรภ์ 39 สัปดาห์ น้องออกมาปกติสมบูรณ์  เวลาประมาณบ่ายสองโมงพยาบาลนำไปป้อนนมผสม แล้วจากนั้นเวลาประมาณ บ่ายสามโมง น้องมีอาการแหวะนม นมออกปากออกจมูกตัวเขียวจึงอุ้มไปให้พยาบาลดู พยาบาลรีบนำตัวส่ง nicu
คุณหมอวินิจฉัยอาการน้องว่ามีอาการชักเกร็ง แหวะนม ขาดอากาศหายใจ 1 นาที และให้ admit ตั้งแต่วันที่ 1- 18 มีนาคม 2559 โดยระหว่างที่ admit ได้พบว่าน้องมีการติดเชื้อรวมทั้งปอดไม่แข็งแรง  โดยได้มีการให้ยาฆ่าเชื้อ และให้ยากันชักตลอดที่ admit พร้อมเจาะน้ำไขสันหลังไปตรวจก็ไม่พบสิ่งผิดปกติและหลัง admit น้องไม่มีอาการชักเกร็งอีก โดยหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลคุณหมอได้ให้ยา phenobarbital มากิน เป็นยาเม็ด 1 เม็ด 30mg. เวลาให้น้องกินแบ่งครึ่งเม็ดละลายน้ำ 5 Ml แต่ให้ 2 Ml เวลา8.00 และ 20.00 น.
ตอนนี้น้องอายุได้ 1 เดือน 29 วันแล้ว น้ำหนัก 4,200 กรัม หลังที่กลับจากโรงพยาบาลน้องไม่มีอาการชักเกร็งอีกและยังคงต้องกินยาทุกวันในปริมาณเท่าเดิมเลยอยากถามว่า
1 ในกรณีนี้ลูกน่าจะเป็นโรคลมชักหรือไม่ (พ่อแม่และญาติพี่น้องไม่เคยมีใครเป็นโรคลมชัก)
2 น้องนอนหลับนาน ง่วงซึมเป็นผลมาจากการกินยาหรือไม่
3 ถ้าพาน้องไปตรวจ eeg ทำได้เร็วสุดตอนอายุกี่เดือน (เคยไป รพ.รัฐแห่งหนึ่ง ตอนอายุ 1เดือน 26 วัน ไม่ตรวจให้เพราะน้องยังเล็กไม่กล้าให้ยานอนหลับ)
4 ควรให้น้องหยุดกินยามั้ย เพราะได้มีการปรึกษาคุณหมอที่รักษาน้องอยู่ คุณหมอแนะนำให้หยุดกินยาไปเลย เพื่อสังเกตุอาการว่ามีการชักหรือไม่ เพราะอาการชักอาจมาจากการติดเชื้อ แต่ถ้าชักอีกต้องรีบไปหาหมอ หรือ ให้กินยาไปก่อนจนกว่าจะตรวจ eeg


ออฟไลน์ Thanks-Epi

  • Meeting2
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 902
Re: สอบถามเรื่องยา phenobarbital และการตรวจ eeg ค่ะ
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: วันศุกร์ที่ 29 เมษายน 2016 เวลา 21:09 น. »
1.ไม่ทราบค่ะต้องรอผลตรวจeeg ซึ่งการอ่านผลแพทย์ก็ต้องเชี่ยวชาญเฉพาะทางด้วย ญาติพี่น้องไม่ได้เป็นลมชักไม่เกี่ยวค่ะ
2.ใช่ค่ะ
3.ต้องอยู่ที่แพทย์ค่ะ
4.ตอบยากอะ  รอพี่น้องดีกว่าค่ะ เพราะ คุณหมอแนะนำให้หยุดกินยาไปเลย เพื่อสังเกตุอาการว่ามีการชักหรือไม่
ถ้าเป็นต่ายจะรอถึงผลตรวจeegค่ะแล้วค่อยหยุด

ลมชักมีหลายประเภทค่ะไม่จำเป็นต้องชักเกร็งเสมอไป การชักแต่ละครั้งสมองจะถูกทำลายไปเรื่อยๆ เอาใจช่วยให้ตรวจ eeg ได้ไวๆค่ะ
ระหว่างนี้ก็อ่านประเภทอาการชัก อาการก่อน/หลัง เพื่อสังเกตุเองไปก่อนค่ะ ผลกระทบจากยา
สังเกตุพัฒนาการด้วย(สำคัญมาก) ถ้ามีชักเล็กซ่อนอยู่พัฒนาการจะไม่ไปค่ะ
It?s what you do in the dark, that puts you in the light
สิ่งที่ทำให้ชีวิตคุณอยู่ในความมืดมิด ก็ทำให้คุณดูสว่างจากสิ่งนี้เช่นกัน

Tegretol CR(200mg)2*2
Keppra(250mg)1*2
Phenobarb(60mg)1*1
Folic(5mg)1*1
Frisium(5mg)1*2
  @@@ over dose  Tegretol CR 1000 mg @@@

ออฟไลน์ NONG

  • Shoutbox
  • Hero Member
  • *
  • กระทู้: 1,451
Re: สอบถามเรื่องยา phenobarbital และการตรวจ eeg ค่ะ
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: วันจันทร์ที่ 02 พฤษภาคม 2016 เวลา 12:12 น. »
ฟังอาการน้องออยจะบอกว่าเป็นลมชักก็คงไม่ถนัดเพราะที่ชักครั้งแรกเพราะมีอาการติดเชื้อในปอด อาจไม่ได้เป็นลมชักเลยก็ได้ แต่เนื่องจากทานยามานานถ้าจะลดยาควรตรวจให้แน่ใจก่อนถ้าไม่เป็นลมชักจริงก็ไม่ควรกินยาจะมีผลเสียกับร่างกายเปล่าๆ
1. ตอบไม่ได้ค่ะ
2. ใช่ค่ะอาการง่วงซึมมาจากยากันชัก
3. Eeg ทำได้ตั้งแต่แรกเกิด ถ้าน้องไม่ดิ้นมากทำช่วงที่ง่วงหลับก็ได้ไม่ต้องให้ยานอนหลับ ปกติก็ง่วงซึมอยู่แล้วน่าจะทำได้ ที่ต้องพิจารณาอีกเรื่องก็คือหลังทำ Eeg อาจไม่เห็นคลื่นชักเพราะทานยากันชักตลอดและคุมได้ดี ดังนั้นหมอที่อ่านผลต้องเชี่ยวชาญในการอ่านผลจึงจะบอกได้ว่ามีคลื่นผิดปกติแบบคนเป็นโรคลมชักหรือไม่ (หมอไม่ได้อ่านได้ทุกคน)
4. การให้หยุดยาเพื่อให้ชักไม่เห็นด้วย เนื่องจากน้องออยมีประวัติชักตัวเขียวอาจมีอันตรายได้ และถ้าหยุดยาที่บ้านการวิ่งดลับมา รพ.ตอนชักคงไม่สนุกแน่ ไม่เข้าใจทำไมหมอแนะนำแบบนี้

 


Powered by EzPortal